contoh PRE PLANNING HOME VISIT keperawatan jiwa

PRE PLANNING HOME VISIT

A.    Latar Belakang

Dalam rangka meningkatkan kesehatan pelayanan keperawatan kepada klien yang mengalami gangguan jiwa. Dukungan dari pihak keluarga merupakan unit yang paling dekat dengan klien serta keluarga berperan dalam menentukan cara atau asuhan yang diperlukan bagi klien dengan gangguan jiwa kepada keluarga mengenai masalah yang sedang dihadapi oleh klien dan mencegah terjadinya kekambuhan.

B.     Tujuan

1.      Tujuan umum

Untuk melengkapi dan mengklasifikasi data yang didapat dari klien serta melakukan asuhan keperawatan, yaitu memberikan penyuluhan kesehatan jiwa kepada keluarga khususnya keperawatan yang dihadapi klien.

2.      Tujuan khusus

a.       Mengidentifikasi riwayat kesehatan klien yaitu :

a). Riwayat penyakit yang diderita klien baik sebelum maupun sesudah dirawat di RSJ.

b). Mengidentifikasi riwayat kesehatan keluarga, apakah ada yang menderita gangguan jiwa.

c). Mengidentifikasi tentang klien, apakah klien mempunyai masalah dalam keluarga, lingkungan, masyarakat, tempat kerja.

b. Mengklasifikasi data yang didapat dari klien dan keluarga

a). Melakukan intervensi (Penkes) kepada keluarga tentang perawatan klien.

b). Menjelaskan kepada keluarga tentang penyakit yang dialami klien dan cara mengatasinya.

c). Mengajukan kepada keluarga untuk siap dan dapat menerima klien sebagai anggota keluarga untuk dapat memenuhi kebutuhan klien.

d). Menganjurkan keluarga untuk memberikan kesempatan kepada klien mencurahkan perasaannya.

e). Menganjurkan kepada keluarga untuk memberikan aktifitas/kesibukan sesuai dengan kemampuan klien.

f). Menganjurkan kepada klien agar terus berkomunikasi dan berinteraksi dengan keluarga (mengunjungi klien).

C.    Pelaksanaan kegiatan

      Hari                             : SENIN

      Pukul                           : 10.00 WIB s/d

      Tempat                        : jln gedang RT 14

Petugas

Petugas yang melakukan homevisite adalah mahasiswa POLTEKKES PROVINSI BENGKULU JURUSAN KEPERAWATAN yang sedang praktek klinik di RSJKO yaitu kelompok 4 terdiri dari :

1.      Agustia ningsih

2.      Lilies maini

3.      Amelia gustari

4.      Andika mulya

5.      Aprinosi ishwayudi

D.Strategi Pelaksanaan

1. Perkenalan

     a. menyebutkan nama, asal, pendidikan dan tujuan

     b. menanyakan identitas keluarga

2. Intervensi

     a. Mengidentifikasi riwayat kesehatan klien yaitu :

     a). Riwayat penyakit yang diderita klien baik sebelum maupun sesudah di rawat di  RSJKO

b). Mengidentifikasi riwayat kesehatan keluarga, apakah ada yang mengalami gangguan jiwa

c). Mengidentifikasi tentang klien, apakah klien mempunyai masalah dalam keluarga, lingkungan, masyarakat, tempat kerja, stres dan lain-lain

b. Mengklasifikasikan data yang didapat dari klien dan keluarga

c. Melakukan intervensi (penkes) kepada keluarga cara perawatan klien

d. Menganjurkan kepada keluarga untuk siap dan dapat menerima klien sebagai anggota keluarga untuk dapat memenuhi kebutuhan klien

e. Menganjurkan keluarga untuk memberikan kesempatan kepada klien untuk mencurahkan perasaanya kepada keluarganya

f. Menganjurkan kepada keluarga untuk memberikan aktifitas/kesibukan sesuai dengan kemampuan klien

g. Menganjurkan kepada klien agar terus berkomunikasi dan berinteraksi dengan keluarga (mengunjungi klien).

3. Evaluasi

Keluarga  dapat menyebutkan kembali definisi, penyebab, tanda dan gejala halusinasi terhadap klien di rumah

a.       Keluarga dapat menerima klien apa adanya

b.      Keluarga dapat membina hubungan baik dengan klien

c.       Keluarga dapat mengenal tentang isolasi sosial/menarik diri yang terjadi pada anggota keluarganya

d.      Keluarga dapat membantu anggota keluarga dalam mengontrol halusinasinya

e.       Keluarga dapat memanfaatkan obat dengan baik.

SATUAN PEMBELAJARAN (SATPEL)

Pokok Bahasan                       : Halusinasi Pendengaran

Sasaran                                    : keluarga ny S

Hari/tgl                                    :Minggu, 7 agustus 2011

Waktu                                     : 10,00 wib s/d

Tempat                                    : jln gedang RT 14

A.    Tujuan

1.      Tujuan Instruksi Umum

Setelah mengikuti penkes kurang lebih selama 60 menit, keluarga klien dapat mengetahui dan memahami tentang Halusinasi

2.      Tujuan Instruksional Khusus

Setelah mengikuti penkes keluarga klien dapat :

a.       Mengerti tentang pengertian halusinasi dengan benar

b.      Mengerti tentang penyebab halusinasi dengan benar

c.       Mengerti tentang tanda-gejala halusinasi dengan benar

B.     Metode

1.      Ceramah

2.      Diskusi

C.     Media

1.      Lembar balik

2.      Kegiatan belajar

Tahap	Kegiatan pemberi materi	Kegiatan sasaran	Media
Pendahuluan Penyajian Penutup	1.      Memberikan salam, memperkenalkan diri dan kontrak waktu 2.      Menjelaskan materi yang akan disampaikan 3.      Menjelaskan TIU dan TIK 4.      Menjelaskan pengertian halusinasi 5.      Menjelaskan tanda gejala dan rentang respon halusinasi 6.      Menanyakan kembali kepada keluarga mengenai pengertian dan rentang respon halusinasi 7.      Memberi pujian atas jawaban dari keluarga tersebut serta menyimpulkan kembali jawaban dari keluarga 8.      Menjelaskan akibat  dan penyebab halusinasi 9.      Menjelaskan cara perawatan di rumah 10.  Melakukan evaluasi a.       Memberikan kesempatan keluarga untuk bertanya b.      Menjawab pertanyaan keluarga 11.  Menyimpulkan materi yang disampaikan 12.  Mengucapkan salam	Menjawab salam Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan Menjawab pertanyaan Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan Memperhatikan Bertanya Memperhatikan Menjawab Memperhatikan Menjawab salam	Lembar balik Lembar balik Lembar balik Lembar balik Lembar balik Lembar balik Lembar balik

D.    Evaluasi

a.       Keluarga dapat mengetahui pengertian halusinasi

b.      Keluarga dapat mengetauhi penyebab halusinasi

c.       Keluarga dapat mengetahui tanda dan gejala dari halusinasi

 BAB II

LANDASAN TEORI

I.          Masalah Utama

Halusinasi Pendengaran

II.       Proses Terjadinya Masalah

A.    Pengertian

a)      Halusinasi adalah suatu keadaan dimana individu mengalami suatu perubahan dalam jumlah atau pola rangsang yang mendekat baik yang dimulai secara eksternal maupun internal di sertai dengan respon yang berkurang di besar besarkan,distorsi atau kerusakan rangsang tertentu (Towsend, 1998)

b)      Halusinasi pendengaran adalah mendengar suara suara, sering mendengar suara-suara orang orang berbicara atau membicarakannya, suara tersebut biasanya familiar (Cancro dan Lehman,2000)

c)      ­­Halusinasi adalah perubahan persepsi yang timbul tanpa stimulus eksternal serta tanpa melibatkan sumber dari luar yang meliputi semua system panca indera

d)     Halusinasi adalah salah satu gejala gangguan jiwa dimana pasien mengalami perubahan sensori persepsi merasakan sensasi palsu berupa suara, penglihatan, pengecapan, perabaan, atau penghiduan. Pasien merasakan stimulus yang sebetulnya tidak ada.

B.     Gangguan persepsi sensori merupakan salah satu masalah keperawatan yang dapat ditemukan pada pasien gangguan jiwa dengan Tanda dan gejala

1.      Bicara atau tertawa sendiri

2.      Marah-marah tanpa sebab

3.      Menyendengkan telinga ke arah tertentu

4.      Menutup telinga

5.      Mendengar suara-suara atau kegaduhan

6.      Mendengar suara yang mengajak bercakap-cakap

7.      Mendengar suara menyuruh melakukan sesuatu yang berbahaya

8.      Merusak diri sendiri, orang lain dan lingkungan

9.      Tidak dapat membedakan hal yang nyata dan hal yang tidak nyata

10.  Sikap curiga, ketakutan, jengkel.

11.  Ekspresi wajah tegang

12.  Penbicaraan kacau dan tidak masuk akal

13.  Mudah tersinggung

14.  Bernusuhan

15.  Menarik diri

C.     Rentang respons

Respons adaptif                                                                              Respons maladaptive

                                                            

Pikiran logis                Pikiran menyimpang                      Kelainan fikir/delusi

Persepsi akurat            Ilusi                                                Halusinasi

Emosi konsisten          Reaksi emosional                           Ketidakmampuan untuk

Perilaku sesuai            berkurang atau berlebih                  untuk mengalami emosi

Hubungan social         Perilaku ganjil atau tak lazim          Ketidakteraturan

Yang harmonis           Menarik diri                                     Isolasi sosial

a.       Pikiran logis yaitu ide yang berjalan secara logis dan koheren.

b.      Persepsi akurat yaitu proses diterimanya rangsang melalui panca indera yang di dahului olehperhatian sehingga individu sadar tentang sesuatu yang ada didalam maupun diluar dirinya.

c.       Emosi konsisten yaitu manifestasi perasaan yang konsisten atau afek keluar disertai banyak komponen fisiologik dan biasanaya berlangsung tidak lama

d.      Perilaku sesuai yaitu perilakuindividu berupa tindakan nyata dalam penyesuaian masalah masih dapat diterima oleh norma-norma social dan budaya umum yang berlaku.

e.       Hubungan social harmonis yaitu hubungan yang dinamis menyangkut hubungan antara individu dan kelompok dalam bentuk kerja sama.

f.       Proses fikir (ilusi) yaitu manifestasi dari persepsi impuls eksternal melalui alat panca indera yang memproduksi gambaran sensorik pada area tertentu di otak maupun kemudian di interpretasi sesuai dengan kejadian yang telah dialami sebelumnya.

g.      Emosi berlebihan/ kurang yaitu manifestasi perasaan atau afek keluar atau berlebihan

h.      Menari diri yaitu percobaan untuk menghindar interaksi dengan orang lain

i.        Isolasi social yaitu menghindar dan dihindari oleh lingkungan social dalam berinteraksi.

          D.Faktor predisposisi

1.      Factor perkembangan terlambat

a)      Usia bayi tidak terpenuhi kebutuhan makanan, minum dan rasa aman

b)      Usia balita tidak terpenuhi kebutuhan ekonomi

c)      Usia sekolah mengalami peristiwa yang tidak terselesaikan.

2.      Factor komunikasi dalam keluarga

a)      Tidak ada komunikasi

b)      Tidak ada kehangatan

c)      Komunikasi dengan emosi yang berlebihan

3.      Factor social budaya

Isolasi social pada usia lanjut , cacat, sakit kronis, tuntutan lingkungan yang terlalu tinggi.

4.      Factor psikologis

Mudah kecewa, mudah putus asa, kecemasan tinggi, menutup diri, ideal diri rendah, identitas tidak jelas, krisis peran.

5.      Factor biologis

Adanya kejadian terhadap fisik, atropi otak, pembesaran ventrikel, perubahan besar dan bentuk sel kortek dan limbik

6.      Faktor genetic

E.     Faktor presipitasi

1.      Berlebihnya proses informasi pada system saraf yang menerima dan memproses  informasi di thalamus dan informasi otak.

2.      Mekanisme penghantaran listrik di syaraf terganggu (mekanisme abnormal)

3.      Gerak pemicu kesehatan lingkungan, nutrisi kurang,kurang tidur, adanya hubungan yang brmusuhan, tekanan, isolasi, persaan tidak berguna, putus asa dan tidak berdaya.

F.      Masalah Keperawatan

1.      Perubahan persepsi sensori : halusinasi

2.      Resiko mencederai diri sendiri,orang lain dan lingkungan

3.      Isolasi social menarik diri

4.      Gangguan konsep diri : Harga diri rendah

5.      Intoleransi aktivitas

6.      Deficit perawatan diri

G.    Diagnosa keperawatan

Halusinasi pendengaran

H.    Cara merawat klien dengan halusinasi

a). Untuk klien

1.      Membina hubungan saling percaya

2.      Membantu pasien mengenali halusinasi

3.      Melatih pasien mengontrol halusinasi

a)      Menghardik halusinasi

b)      Bercakap-cakap dengan orang lain

c)      Melakukan aktivitas yang terjadwal

d)     Menggunakan obat secara teratur

b). Untuk keluarga

1.      Keluarga mengetahui masalah halusinasi dan dampaknya pada klien

2.      Keluarga mengetahui penyebab halusinasi

3.      Sikap keluarga untuk membantu klien mengatasi halusinasinya

4.      Keluarga mengetahui pengobatan yang benar untuk klien

5.      Keluarga mengetahui tempat rujukan dan fasilitas kesehatan yang tersedia bagi klien

HASIL HOME VISIT

Identitas pasien          :

Nama                          : Srika

Jenis kelamin              : perempuan

Alamat                        : jln gedang RT 14

Penanggung jawab     :

Nama                          :

Jenis kelamin              :

Alamat                        :

Hub. Dengan klien     :

Tujuan dilakukan home visit :

1.      Tujuan umum  :

Untuk melengkapi dan mengklasifikasi data yang didapat dari klien serta melakukan asuhan keperawatan, yaitu memberikan penyuluhan kesehatan jiwa kepada keluarga khususnya yang dihadapinya.

2.      Tujuan khusus :

a.       Mengidentifikasi riwayat kesehatan klien

a)      Riwayat penyakit yang diderita klien sebelum maupun sesudah dirawat di Rsj.

b)      Sebelum di rawat di RSJKO bengkulu, apa penyebab klien sampai di bawa ke RSj

c). Pasien masuk ke RSJKO dengan keluhan sering menggangu perempuan, suka menyendiri dan mengoceh sendiri

d). Mengidentifikasi riwayat kesehatan keluarga, apakah ada yang menderita gangguan jiwa

e). Mengidentifikasi tetang klien apakah klien mempunyai masalah dalam keluarga, lingkungan, masyarakat, tempat kerja

b. Mengklasifikasi data yang didapat dari klien dan keluarga

a.  melakukan intervensi kepada keluarga tentang perawatan klien

a)      Keluarga selalu membina hubungan saling percaya kepada klien

b)      Keluarga tidak pernah mmembiarkan klien sendiri, tetapi klien ingin menyendiri

c)      Pasien selalu minum obat secara teratur di rumah, bila putus obat klien kembali mengalami gangguan jiwa.

b.      Menjelaskan kepada keluarga tentang penyakit yang dialami klien dan cara mengatasinya, dan keluarga klien tampaknya mengerti

3. Kesulitan yang dihadapi keluarga adalah dalam memperoleh obat-obatan, karena kalau tidak ada obat maka klien akan kembali mengalami gangguan jiwa.

PROPOSAL HOME VISIT

Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan Untuk Diadakannya Home Visit dengan Halusinasi Pendengaran

Disusun Oleh :

1.     Agustia ningsih

2.     Lilis maini

3.     Amelia gustari

4.     Andika mulya

5.     Aprinosi iswahyudi

POLITEKNIK KESEHATAN PROVINSI BENGKULU

                                     JURUSAN KEPERAWATAN       

2011

HALAMAN PERSETUJUAN

Proposal ini telah diperiksa dan disetujui untuk dilakukan Home Visit

Bengkulu,   Agustus 2011

Mengetahui,

Pembimbing Lahan

CI Ruang Anggrek

(tetih wahidah, S.Kep)

PROPOSAL HOME VISIT

Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan Untuk Diadakannya Home Visit dengan Halusinasi Pendengaran

Disusun Oleh :

1.     Eka lidia wati

2.     Mirna wati

3.     Eko jaya putra

4.     Meitiara hasanah putri

POLITEKNIK KESEHATAN PROVINSI BENGKULU

                                     JURUSAN KEPERAWATAN       

2011

HALAMAN PERSETUJUAN

Proposal ini telah diperiksa dan disetujui untuk dilakukan Home Visit

Bengkulu,   Agustus 2011

Mengetahui,

Pembimbing Lahan

CI Ruang Anggrek

(tetih wahidah S.Kep)

HASIL HOME VISIT

Identitas pasien          :

Nama                          : Siti kadijah

Jenis kelamin              : perempuan

Alamat                        : anggut dalam RT 36

Penanggung jawab     :

Nama                          :

Jenis kelamin              :

Alamat                        :

Hub. Dengan klien     :

Tujuan dilakukan home visit :

4.      Tujuan umum  :

Untuk melengkapi dan mengklasifikasi data yang didapat dari klien serta melakukan asuhan keperawatan, yaitu memberikan penyuluhan kesehatan jiwa kepada keluarga khususnya yang dihadapinya.

5.      Tujuan khusus :

c.       Mengidentifikasi riwayat kesehatan klien

c)      Riwayat penyakit yang diderita klien sebelum maupun sesudah dirawat di Rsj.

SATUAN PEMBELAJARAN (SATPEL)

Pokok Bahasan                       : Halusinasi Pendengaran

Sasaran                                    : keluarga ny S

Hari/tgl                                    :Senin, 8 agustus 2011

Waktu                                     : 10,00 wib s/d

Tempat                                    : jln gedang RT 14

I.       Tujuan

3.      Tujuan Instruksi Umum

Setelah mengikuti penkes kurang lebih selama 60 menit, keluarga klien dapat mengetahui dan memahami tentang Halusinasi

4.      Tujuan Instruksional Khusus

Setelah mengikuti penkes keluarga klien dapat :

d.      Mengerti tentang pengertian halusinasi dengan benar

e.       Mengerti tentang penyebab halusinasi dengan benar

f.       Mengerti tentang tanda-gejala halusinasi dengan benar

J.       Metode

3.      Ceramah

4.      Diskusi

K.    Media

3.      Lembar balik

4.      Kegiatan belajar

b). Menjelaskan kepada keluarga tentang penyakit yang dialami klien dan cara mengatasinya.

c). Mengajukan kepada keluarga untuk siap dan dapat menerima klien sebagai anggota keluarga untuk dapat memenuhi kebutuhan klien.

d). Menganjurkan keluarga untuk memberikan kesempatan kepada klien mencurahkan perasaannya.

e). Menganjurkan kepada keluarga untuk memberikan aktifitas/kesibukan sesuai dengan kemampuan klien.

f). Menganjurkan kepada klien agar terus berkomunikasi dan berinteraksi dengan keluarga (mengunjungi klien).

D.    Pelaksanaan kegiatan

      Hari                             : MINGGU

      Pukul                           : 10.00 WIB s/d

      Tempat                        : Anggut dalam RT 36

Petugas

Petugas yang melakukan homevisite adalah mahasiswa POLTEKKES PROVINSI BENGKULU JURUSAN KEPERAWATAN yang sedang praktek klinik di RSJKO yaitu kelompok 4 terdiri dari :

1.      Eka lidia wati

2.      Eko jaya putra

3.      Mirna wati

4.      Meitiara hasanah putri

D.Strategi Pelaksanaan

1. Perkenalan

     a. menyebutkan nama, asal, pendidikan dan tujuan

     b. menanyakan identitas keluarga

2. Intervensi

     a. Mengidentifikasi riwayat kesehatan klien yaitu :

     a). Riwayat penyakit yang diderita klien baik sebelum maupun sesudah di rawat di  RSJKO

b). Mengidentifikasi riwayat kesehatan keluarga, apakah ada yang mengalami gangguan jiwa